赌场有哪些玩的_深夜急诊,我还没有转过身,他便一口血喷来……

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2020-01-09 09:42:38来源:网络

赌场有哪些玩的_深夜急诊,我还没有转过身,他便一口血喷来……

赌场有哪些玩的,来源: 最后一支多巴胺

凌晨三点,我正趴在电脑上研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

工友师傅用轮椅推进来一位55岁的男性患者,我第一眼便注意到患者右手臂上黏贴的医用胶布。

“你先给他看吧,家属在挂号。”老马将患者推进了急诊,老马是一位热心的工友,有时候深夜寂静的时候我们也会一起探讨宇宙和人生的关系。

这位男性患者看起来精神萎靡,甚至不愿意说话,我还没有开口说话,拿着挂号单和病历本的家属开口说:“我们刚才在xx看病的,医生建议转到你们医院来。”

原来这位患者从三天前开始出现上腹胀痛,恶心、乏力,在某私营门诊部输液两天,但是没有任何效果。

我小心翼翼的翻看着患者的门诊病历,只见上面写着胃肠炎的诊断,和使用了左氧氟沙星、奥美拉唑、维生素c、6542针等药品的处方。

经过两日的输液治疗后,患者上腹胀痛、恶心、乏力的症状不仅没有任何缓解,反而出现了畏寒发热的症状。

于是,在当天输液后四个小时,患者又被家人送进了医院。

“导致患者上腹胀痛、恶心、乏力、发热的根本原因是什么呢?看起来肯定不会是单纯的胃肠炎,但是又会合并什么情况呢?”如果是胃肠炎那么简单,患者也不会再深夜来到医院。

有时候我也会发牢骚:别人遇见了疑难危重患者,可以转到三甲医院进一步治疗。简单的一句话,就可以轻松甩锅。可是,如果我手中出现了比较麻烦的患者和疾病,又该怎么办?

不管怎么样,还是应该先进行仔细的体格检查。

体格检查后终于有了一些眉目,因为患者不仅有着轻度的皮肤黏膜黄染,而且存在左上腹的胀痛,重要的是这种胀痛三天来呈持续性,而不是阵发性。

在仔细询问患者的病史,果然得出了更加重要的信息!

原来这位55岁的男性患者有着长期大量饮酒的情况,大约饮酒20年,每日饮酒量达到250g-500g之间。

一个月前,患者在聚餐时饮酒约800g,便出现了腹胀腹痛,进食后加重,乏力、恶心、纳差。

当时同样被诊断为胃肠炎,输液后稍缓解。

一周前,上述症状再次发作,口服药物四天后无效,便到诊所输液。

有时候患者和家属表述的是七零八碎的内容,甚至会遗漏一些重要的信息,所以对一些需要的内容,必须要反反复复的询问。

得到这些信息后,我的心中终于有了一些底气。

做急诊医生时间久了以后,见惯了生死之后,看见类似这样持续腹痛的患者,总是会想到心肌梗死、主动脉夹层、溃疡穿孔等致命性疾病。

赵大胆曾经得意洋洋的说:“腹痛很难看吗?不就是胃炎、胰腺炎、胆囊炎、胆结石、阑尾炎、肠炎、消化道溃疡、宫外孕吗?”

对于已经成精的赵大胆来说,这是典型的好了伤疤忘了痛,又或是站着说话腰不痛的罪恶讥讽!

“先放进抢救室吧,血压比较低”看着面色有些苍白的患者,我建议将患者推入抢救室进一步完成诊疗。

但是患者家属却义正严辞的拒绝了:“我们自己的身体还自己还不了解吗?”

“去做上腹部ct、血常规、大便常规+ob、电解质等检查,输液两天没有效果,肯定是有原因的。”没有办法,我填好申请单后,只好嘱家属尽快带着患者去完成检查。

可是,家属还没有来得及将患者推出诊室,我还没有来得及转身的时候,便发生了意外的一幕:患者口吐鲜血,血染诊室,这种喷射状的呕血,你或许根本不理想象,但却真的发生了!

面对满地大约300毫升左右的鲜血,等候在诊室门口的其它患者,发出了阵阵惊呼声。

赶紧将患者转送进抢救室,此时患者虽然神志清楚,但是血压已经下降到75/55mmhg!

此时距离患者被推进医院,不过才15分钟,幸运的是患者在医院内发生了呕血,并且得到了及时的救治,不幸的是患者的病情在加重三天后才被送进医院。

导致患者呕血的直接原因是食管胃第静脉曲张破裂,而导致患者一个月来反复上腹胀痛、恶心、乏力的根本原因则是酒精性肝病、肝硬化。

这位在抢救室插入了三腔二囊管的55岁男性患者后来被收住进了病房,花了很多钱之后才得以出院。

我想在他未来的人生路中,再次发生消化道出血的可能性极大,甚至完全有可能在下一次呕血后因为休克或窒息等原因而死亡。

这个世界上,从来没有任何人会无缘无故的患病,如果他不是长期大量酗酒,或许便不会有如此下场。

这个世界上,从来不会有人莫名其妙的突然病情加重,如果他能够尽早来到医院,而不是盲目的输液,或许病情不会加重至此。

护工老马好奇的问:你怎么知道他每天喝多少酒精的?

其实有一个简易的公式可以换算:酒精量g=饮酒量mlx酒精含量%x酒精比重0.8。

最后多巴胺要说的是:酒精虽好,少饮为妙,尤其是患有消化系统疾病的患者。

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